Why stand when you can sit?(Article

Why stand when you can sit?

(Article written by Mette Damm Sørensen, PR & Communication, Kebo Care, Denmark)

We know very little about how long and how often wheelchair users should stand to get the benefits of standing. The latest scientific research may lead the way.

- Imagine your doctor prescribes you medicine and tells you that you just need to take as much as you can. This is not a very professional way to prescribe medicine. Nevertheless, this is the way therapists have ordered stand-up training for years.

These were the words from Physiotherapist Erik Bergh during a seminar “Why stand when you can sit” at the REHAB Scandinavia 2005. The latest research shows that standing up on a regular basis has a useful effect on many of the secondary diseases most wheelchair users suffer from.

The benefits of standing
- Wheelchair users are not sick because they are sitting in a wheelchair. But they get some secondary diseases from sitting down all the time, which reduces their quality of life substantially and in some cases leads to premature death, explains Erik Bergh.

Today we know for sure that variations in positioning and standing up can prevent and reduce these secondary diseases for wheelchair users and thereby increase their quality of life.

- If the wheelchair user is to maintain good health and quality of life, standing up on a regular basis is necessary. As therapists we therefore have the responsibility to motivate our clients to stand, says Erik Bergh.

Pressure ulcer is one of the secondary diseases, which is paid a lot of attention today. Pressure ulcers can be prevented by using pressure relieving cushions and by positioning the user correctly in the wheelchair. But the best way to prevent pressure ulcers is to avoid pressure. And the only position where you avoid pressure and have full blood circulation is when you are standing1.

When standing, the user also experiences increased volume in the abdominal area and the gravitational pull on the bowels increases the bladder/bowel function. Many wheelchair users report they have less spasm in the extremities after standing on a regular basis. There is also scientific evidence that standing up has a positive effect on preventing and reducing spasticity2. Also there is good evidence that standing on a regular basis strengthens the bones.

An apple a day
A group of American scientists have examined a Home Standing Program for Individuals with Spinal Cord Injury3. The results indicate that standing half an hour a day is sufficient to reduce the secondary diseases for wheelchair users with spinal cord injury. However given the response rate of only 32 % of all participants in the program, the results should not be taken as the finally answer to the “doses” of standing. But compared with other research the half an hour standing can be used as a guideline in practice. According to the different research studies, standing less than half an hour is not sufficient to reduce the secondary diseases.

Research on standing also indicates that it is better to stand often then to stand only once a day. In other words it is better to stand 6 times for 5 minutes at a time then to stand once for half an hour. The question is how to make standing become a natural part of the wheelchair user’s everyday life.

Motivation
Roughly, the wheelchair users who benefit from standing can be divided into two groups: Those who do not decide for themselves and those who do. The first group who do not decide for themselves; therapists and relatives make sure that stand-up training takes place. The other group who do decide for themselves have to be motivated to stand.

- One of the best motivations to stand is when standing can be combined with something useful, meaningful or social, says Erik Bergh.

Work or daily activities as cleaning, cooking and painting are just some of the activities, which can motivate the wheelchair user to stand. In short, there has to be other reasons to stand then “just” the medical ones.

- The wheelchair user is motivated to stand by other reasons than the medical ones. This is very normal and human. I also know, I ought to eat better and to quit smoking but I don’t. I need to have other reasons of social, economic or functional significance, explains Eric Bergh.

Psycho-social significance
So the wheelchair user is motivated to stand, when given the possibility of being active while standing. This makes specific demands to the standing aid which needs to be mobile and easy to use. A standing table for example is a simple and affordable solution but also a stationary aid, which doesn’t give the user the possibility of being active while standing. The stand-up wheelchair e.g. LEVO is another, more mobile solution which offers the user great possibilities of being active and therefore motivates the user to stand.

Besides the medical and functional reasons for standing, the psycho-social significance is also important. The major part of the respondents in different research studies on the psycho-social aspect of standing answer: they feel more socially accepted and less handicapped when standing for one thing; and they are at the same eye-level as their surroundings4.

- The ability to participate in different social activities in the upright position gives many wheelchair users better self-esteem and higher quality of life. And this is what all good therapists strive to give their clients, stated Erik Bergh.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ทำไมยืนเมื่อคุณสามารถนั่ง(บทความที่เขียน โดยเจ้าหญิงเมตเต Damm Sørensen ประชาสัมพันธ์ และสื่อ สาร Kebo ดูแล เดนมาร์ก)เรารู้น้อยมากเกี่ยวกับวิธียาวนาน และวิธีมักจะผู้ใช้ควรยืนให้ได้รับประโยชน์ของรถเข็น วิจัยทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดอาจทำแบบ-คิดแพทย์ได้กำหนดยา และบอกคุณว่า คุณก็ต้องใช้เวลามากเท่าที่คุณสามารถ นี่ไม่ใช่วิธีการกำหนดยามืออาชีพมาก อย่างไรก็ตาม นี้เป็นวิธีการบำบัดที่ได้รับคำสั่งฝึกยืนปีมีคำจาก Erik Bergh นักกายภาพบำบัดในงานสัมมนา "ทำไมยืนเมื่อคุณสามารถนั่ง" เวีย REHAB 2005 งานวิจัยล่าสุดแสดงว่า ยืนเป็นประจำมีผลประโยชน์กับผู้ใช้รถเข็นส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรครองมากมายประโยชน์ของการยืน-รถเข็นผู้ไม่ป่วย เพราะพวกเขากำลังนั่งอยู่ในรถเข็น แต่พวกเขาได้รับโรคบางรองจากนั่งลงทุกเวลา ซึ่งลดคุณภาพชีวิตของพวกเขามาก และ ในบางกรณี ที่นำไปสู่ความตายก่อนวัยอันควร อธิบาย Erik Berghวันนี้เรารู้แน่นอนว่ารูปแบบในการจัดตำแหน่ง และยืนขึ้นสามารถป้องกัน และลดโรคเหล่านี้รองสำหรับผู้ใช้รถเข็น และเพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตของพวกเขา-ถ้าผู้ใช้รถเข็นจะรักษาสุขภาพและคุณภาพชีวิต ยืนเป็นประจำเป็นสิ่งจำเป็น เป็นนักบำบัดจึงทำให้เรามีความรับผิดชอบในการจูงใจลูกค้าของเราจะยืน ว่า Erik Berghความดันเข้า ๆ เป็นหนึ่งโรครอง ที่จ่ายความสนใจมากวันนี้ แผลในปากความดันสามารถป้องกันได้ โดยใช้ความดันบรรเทาเบาะ และตำแหน่งผู้ใช้อย่างถูกต้องในการเข็น แต่วิธีที่ดีสุดเพื่อป้องกันแผลในปากความดันจะหลีกเลี่ยงความดัน และตำแหน่งเท่าที่คุณหลีกเลี่ยงความกดดัน และมีระบบหมุนเวียนเลือดเต็มได้เมื่อคุณ standing1เมื่อยืน ผู้ยังประสบการณ์ปริมาตรเพิ่มขึ้นในบริเวณช่องท้อง และความโน้มถ่วงที่ดึงเพิ่มส่วนฟังก์ชันกระเพาะ/ลำไส้ ผู้ใช้รถเข็นหลายรายงานมีอาการกระตุกน้อยลงในการกระสับกระส่ายหลังจากยืนเป็นประจำ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ยืนขึ้นมีผลดีต่อการป้องกัน และลด spasticity2 นอกจากนี้ยัง มีหลักฐานดีที่ยืนประจำการเสริมสร้างกระดูกแอปเปิ้ลวันกลุ่มของนักวิทยาศาสตร์อเมริกันได้ตรวจสอบบ้านยืนโปรแกรมสำหรับบุคคลที่มีสันหลัง Injury3 ผลลัพธ์บ่งชี้ว่า ยืนครึ่งชั่วโมงต่อวันเพียงพอที่จะลดโรครองสำหรับผู้ใช้รถเข็นที่บาดเจ็บสันหลัง แต่ ให้อัตราการตอบสนองเพียง 32% ของผู้เข้าร่วมทั้งหมดในโปรแกรม ผลไม่ควรดำเนินการเป็นสุดท้าย ตอบ "ปริมาณ" ของการ แต่เมื่อเทียบกับงานวิจัยอื่น ๆ ที่ครึ่งหนึ่งเป็นชั่วโมงยืนสามารถใช้เป็นแนวทางในการปฏิบัติ ตามการวิจัยต่างๆ ศึกษา ยืนน้อยกว่าครึ่งชั่วโมงไม่เพียงพอเพื่อลดโรครองResearch on standing also indicates that it is better to stand often then to stand only once a day. In other words it is better to stand 6 times for 5 minutes at a time then to stand once for half an hour. The question is how to make standing become a natural part of the wheelchair user’s everyday life.MotivationRoughly, the wheelchair users who benefit from standing can be divided into two groups: Those who do not decide for themselves and those who do. The first group who do not decide for themselves; therapists and relatives make sure that stand-up training takes place. The other group who do decide for themselves have to be motivated to stand.- One of the best motivations to stand is when standing can be combined with something useful, meaningful or social, says Erik Bergh.Work or daily activities as cleaning, cooking and painting are just some of the activities, which can motivate the wheelchair user to stand. In short, there has to be other reasons to stand then “just” the medical ones.- The wheelchair user is motivated to stand by other reasons than the medical ones. This is very normal and human. I also know, I ought to eat better and to quit smoking but I don’t. I need to have other reasons of social, economic or functional significance, explains Eric Bergh.Psycho-social significanceSo the wheelchair user is motivated to stand, when given the possibility of being active while standing. This makes specific demands to the standing aid which needs to be mobile and easy to use. A standing table for example is a simple and affordable solution but also a stationary aid, which doesn’t give the user the possibility of being active while standing. The stand-up wheelchair e.g. LEVO is another, more mobile solution which offers the user great possibilities of being active and therefore motivates the user to stand.Besides the medical and functional reasons for standing, the psycho-social significance is also important. The major part of the respondents in different research studies on the psycho-social aspect of standing answer: they feel more socially accepted and less handicapped when standing for one thing; and they are at the same eye-level as their surroundings4.- The ability to participate in different social activities in the upright position gives many wheelchair users better self-esteem and higher quality of life. And this is what all good therapists strive to give their clients, stated Erik Bergh.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เมื่อคุณยืนทำไมสามารถนั่ง; (บทความที่เขียนโดย Mette Damm Sørensenประชาสัมพันธ์และการสื่อสาร, การดูแล Kebo, เดนมาร์ก) เรารู้น้อยมากเกี่ยวกับวิธีการระยะเวลาและความถี่ที่ผู้ใช้รถเข็นไม่ควรยืนที่จะได้รับประโยชน์จากการยืน การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดอาจนำไปผ่าน. - ลองนึกภาพคุณหมอกำหนดยาและบอกคุณว่าคุณเพียงแค่ต้องใช้มากที่สุดเท่าที่คุณสามารถ นี้ไม่ได้เป็นอย่างมืออาชีพมากที่จะกำหนดยา แต่นี้เป็นนักบำบัดที่ผ่านการฝึกอบรมได้สั่งยืนขึ้นมานานหลายปี. เหล่านี้เป็นคำพูดจากนักกายภาพบำบัดเอริคเบิร์กในระหว่างการสัมมนา "ทำไมยืนเมื่อคุณสามารถนั่ง" ที่ REHAB สแกนดิเนเวีปี 2005 งานวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าลุกขึ้นยืนบน พื้นฐานมีผลประโยชน์ตามปกติในหลายโรคมากที่สุดรองผู้ใช้รถเข็นทุกข์ทรมานจาก. ประโยชน์ของการยืน- ผู้ใช้รถเข็นคนพิการไม่ได้ป่วยเพราะพวกเขากำลังนั่งอยู่ในรถเข็น แต่พวกเขาได้รับโรครองจากการนั่งลงตลอดเวลาซึ่งจะช่วยลดคุณภาพชีวิตของพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญและในบางกรณีจะนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรอธิบายเอริคเบิร์ก. วันนี้เราทราบว่ารูปแบบในการวางตำแหน่งและลุกขึ้นยืนสามารถป้องกันและลดเหล่านี้ โรคสำหรับผู้ใช้ที่รองนั่งรถเข็นและจึงเพิ่มคุณภาพชีวิตของพวกเขา. - หากผู้ใช้รถเข็นคือการรักษาสุขภาพที่ดีและคุณภาพชีวิตยืนขึ้นเป็นประจำเป็นสิ่งที่จำเป็น ดังนั้นเราจึงเป็นนักบำบัดที่มีความรับผิดชอบในการกระตุ้นให้ลูกค้าของเราที่จะยืนอยู่ที่เอริคเบิร์ก. กล่าวว่าแผลความดันเป็นหนึ่งในโรคที่สองซึ่งเป็นค่าใช้จ่ายความสนใจมากในวันนี้ แผลกดทับสามารถป้องกันได้โดยใช้ความดันบรรเทาหมอนอิงและการวางตำแหน่งของผู้ใช้อย่างถูกต้องในรถเข็น แต่วิธีที่ดีที่สุดเพื่อป้องกันแผลกดทับคือการหลีกเลี่ยงความดัน ตำแหน่งเพียงสลับและสถานที่ที่คุณหลีกเลี่ยงความดันและมีการไหลเวียนของเลือดเต็มรูปแบบเมื่อคุณกำลัง standing1. เมื่อยืนอยู่ที่ผู้ใช้ยังมีประสบการณ์ปริมาณที่เพิ่มขึ้นในบริเวณหน้าท้องและแรงโน้มถ่วงในลำไส้กระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้น / ฟังก์ชั่นของลำไส้ ผู้ใช้รถเข็นหลายคนรายงานว่าพวกเขามีอาการกระตุกน้อยในขาหลังจากที่ยืนอยู่เป็นประจำ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ยืนขึ้นมีผลบวกในการป้องกันและลด spasticity2 นอกจากนี้ยังมีหลักฐานที่ดีที่ยืนอยู่เป็นประจำเพิ่มความแข็งแกร่งของกระดูก. แอปเปิ้ลเป็นวันที่กลุ่มของนักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันมีการตรวจสอบโปรแกรมที่ยืนอยู่หน้าแรกสำหรับบุคคลที่มีไขสันหลัง Injury3 ผลการศึกษาพบว่ายืนอยู่ครึ่งชั่วโมงต่อวันจะเพียงพอที่จะลดโรครองสำหรับผู้ใช้รถเข็นด้วยอาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลัง แต่ให้อัตราการตอบสนองเพียง 32% ของผู้เข้าร่วมทั้งหมดในโปรแกรมผลไม่ควรนำมาเป็นคำตอบสุดท้ายกับ "ปริมาณ" ยืน แต่เมื่อเทียบกับงานวิจัยอื่น ๆ ครึ่งยืนชั่วโมงสามารถใช้เป็นแนวทางในการปฏิบัติ ต้องการที่แตกต่างกันตามการศึกษาวิจัยยืนน้อยกว่าครึ่งชั่วโมงไม่เพียงพอที่จะลดโรครอง. งานวิจัยเกี่ยวกับการยืนยังแสดงให้เห็นว่ามันจะดีกว่าที่จะยืนแล้วมักจะยืนสลับเพียงวันละครั้ง ในคำอื่น ๆ มันจะดีกว่าที่จะยืน 6 ครั้งเป็นเวลา 5 นาทีในเวลาแล้วที่จะยืนครั้งสำหรับครึ่งชั่วโมง คำถามคือวิธีให้ยืนที่จะกลายเป็นส่วนหนึ่งของธรรมชาติของชีวิตประจำวันของผู้ใช้รถเข็นของ. แรงจูงใจๆ ที่ผู้ใช้รถเข็นที่ได้รับประโยชน์จากการยืนสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มคือผู้ที่ไม่ได้ตัดสินใจสำหรับตัวเองและผู้ที่ทำ กลุ่มแรกที่ไม่ได้ตัดสินใจด้วยตัวเอง นักบำบัดและญาติให้แน่ใจว่ายืนขึ้นการฝึกอบรมจะเกิดขึ้น กลุ่มอื่น ๆ ที่ไม่ตัดสินใจด้วยตนเองจะต้องมีแรงจูงใจที่จะยืน. - หนึ่งในแรงจูงใจที่ดีที่สุดที่จะยืนคือเมื่อยืนอยู่สามารถใช้ร่วมกับสิ่งที่มีประโยชน์ที่มีความหมายหรือสังคม, เอริคเบิร์กกล่าวว่า. การทำงานหรือกิจกรรมในชีวิตประจำวันการทำความสะอาด, การทำอาหารและ ภาพวาดนี้เป็นเพียงบางส่วนของกิจกรรมที่สามารถสร้างแรงจูงใจให้ผู้ใช้รถเข็นที่จะยืน ในระยะสั้น, จะต้องมีเหตุผลอื่น ๆ ที่จะยืนแล้ว "เพียงแค่" คนที่ทางการแพทย์. - ผู้ใช้รถเข็นคือการยืนแรงบันดาลใจจากเหตุผลอื่น ๆ ที่นอกเหนือจากที่แพทย์ นี้เป็นอย่างปกติและมนุษย์ ฉันยังรู้ว่าฉันควรจะกินอาหารที่ดีขึ้นและการเลิกสูบบุหรี่ แต่ฉันทำไม่ได้ จะต้องมีเหตุผลที่ผมอื่น ๆ ของสังคมอย่างมีนัยสำคัญทางเศรษฐกิจหรือการทำงาน, เอริคอธิบายเบิร์ก. อย่างมีนัยสำคัญทางจิตสังคมดังนั้นผู้ใช้รถเข็นเป็นแรงจูงใจที่จะยืนเมื่อได้รับความเป็นไปได้ของการใช้งานในขณะที่ยืน นี้จะทำให้ความต้องการที่เฉพาะเจาะจงเพื่อช่วยเหลือยืนซึ่งจะต้องมีโทรศัพท์มือถือและใช้งานง่าย ตารางยืนตัวอย่างคือการที่ง่ายวิธีการแก้ปัญหาและราคาไม่แพง แต่ยังช่วยนิ่งซึ่งไม่ให้ผู้ใช้เป็นไปได้ของการใช้งานในขณะที่ยืนอยู่ ยืนขึ้นรถเข็นเช่น LEVO เป็นอีกหนึ่งโซลูชั่นมือถือมากขึ้นซึ่งมีผู้ใช้เป็นไปได้ที่ดีของการใช้งานและดังนั้นจึงกระตุ้นให้ผู้ใช้ที่จะยืน. นอกจากนี้ด้วยเหตุผลทางการแพทย์และการทำงานสำหรับยืนอย่างมีนัยสำคัญจิตสังคมเป็นสิ่งที่สำคัญ ส่วนใหญ่ของผู้ตอบแบบสอบถามที่แตกต่างกันในการศึกษาวิจัยในด้านจิตสังคมของคำตอบที่ยืนอยู่ที่พวกเขารู้สึกว่าได้รับการยอมรับมากขึ้นในสังคมและคนพิการน้อยลงเมื่อยืนอยู่เรื่องหนึ่ง พวกเขาอยู่ที่และตาที่ระดับเดียวกับ surroundings4 ของพวกเขา. - ความสามารถในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางสังคมที่แตกต่างกันในตำแหน่งตั้งตรงจะช่วยให้ผู้ใช้รถเข็นที่ดีกว่าหลายภาคภูมิใจในตนเองและคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และนี่คือสิ่งที่นักบำบัดที่ดีทุกคนมุ่งมั่นที่จะให้ลูกค้าของพวกเขากล่าวว่าเอริคเบิร์ก